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宫腔镜、超声、活检为不规则阴道出血者定性
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     英国伯明翰大学Bakour报告,门诊宫腔镜检、超声、组织活检对诊断子宫内膜癌前病变或恶变的准确性等有参考价值。

    在1996~1997年,有248例患者因不规则子宫出血在门诊接受宫腔镜及内膜活检。将宫腔镜所见与作为‘金标准’的病理组织学诊断进行比较,计算似然比(LR)确定宫腔镜诊断的准确性。为确定子宫内膜息肉恶变的可能性大小,还比较了息肉标本与非息肉标本(对照)的病理检查所见。采用多元logistic回归模型评价年龄、绝经情况、宫腔镜所见及超声检查内膜厚度对门诊内膜活检标本(足量或不足量)的独立影响。

    结果显示,正常宫腔镜的LR为0.7,不正常宫腔镜的LR为51.1。在248例病人中,62例有子宫内膜息肉。有息肉的内膜标本,内膜增生比无息肉的内膜标本多见(分别为11 .3%及4 .3%,P=0. 04),但两组内膜癌的发生率相同,均为3 .2%。内膜活检取材不足与宫腔镜检发现内膜萎缩(OR为4. 79,P =0. 04)及超声检查子宫内膜厚度大于5mm(OR为0.19)有关。

    该研究对不规则阴道出血的诊断有应用价值。, http://www.100md.com